Ocena celotnih (tekočih) izdatkov za zdravstveno varstvo v Sloveniji za leto 2018 je 3.650,89 milijona evrov ali 7,98 % bruto domačega proizvoda (BDP). Po teh ocenah je delež izdatkov za zdravstveno varstvo v BDP nižji od preteklega leta (za 0,17 odstotne točke), predvsem zaradi hitrejše rasti BDP od rasti sredstev za zdravstvo. Javnih izdatkov za zdravstveno varstvo v letu 2018 je bilo 2.662,63 milijona evrov ali 5,82 % BDP, od česar so sredstva za izvajanje obveznega zdravstvenega zavarovanja predstavljala 5,39 % BDP. Skupni delež zasebnih izdatkov za zdravstvo je ocenjen na 2,16 % BDP, od česar so sredstva za prostovoljno zdravstveno zavarovanje znašala po teh ocenah 1,10 % BDP ali skupno 504,24 milijona evrov, neposredna plačila gospodinjstev 0,96 % BDP ali 439,46 milijona evrov, izdatki družb in neprofitnih izvajalcev storitev pa 0,10 % BDP oziroma 44,57 milijona evrov.

Struktura odhodkov ZZZS v letu 2018.

V tabeli 1 so prikazani izbrani podatki o zdravilih in živilih za posebne zdravstvene namene, izdanih na recept v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja v letu 2018. Poraba zdravil, merjena v definiranih dnevnih odmerkih (DDD), se je zvišala za 1,8 %. Vsaj en zeleni recept je prejelo 1.521.395 (73,5 %) prebivalcev. Poraba zdravil na posameznika, ki je prejel zdravilo, se je povečala za 1,0 %, v zadnjih 5 letih pa povprečno za 1,1 % letno. Ta podatka kažeta, da se število receptov in poraba zdravil na recept vztrajno povečuje, kar je posledica daljše življenjske dobe populacije, ki prejema zdravila, in intenzivnejšega zdravljenja bolezni z vse več zdravili.

Glede na finančne podatke (tabela 2), ki zajemajo tudi plačila ZZZS lekarnam v letu 2018, so znašali odhodki obveznega zdravstvenega zavarovanja za zdravila in živila 330.964.155 evrov, kar predstavlja 11,6 % odhodkov ZZZS.
Odhodki za zdravila so se glede na predhodno leto povečali za 6,1 % in so bili 0,3 % nad rebalansom finančnega načrta. Petletno povprečje (2014–2018) nominalne rasti znaša 2,4 % letno, realne rasti pa 1,8 % letno.

RAZVRŠČANJE ZDRAVIL NA LISTO

ZZZS je v letu 2018 prejel 184 vlog in pobud. Na listo zdravil za ambulantno predpisovanje je bilo razvrščenih 22 novih zdravil (28 v letu 2017). Na seznam bolnišničnih zdravil je bilo razvrščenih 5 novih zdravil (2 v letu 2017), na seznam A prav tako 5 zdravil.

Poraba bioloških, tarčnih in drugih dragih zdravil na recept narašča. Vse več onkoloških in bolnikov z drugimi hudimi boleznimi se lahko z novimi, dragimi zdravili, ki se predpisujejo na recept, zdravi doma. Če jih opredelimo po strošku zdravljenja, ki presega 2.000 evrov letno na osebo, je znašal njihov delež v letu 2018 33,4 %. Ta zdravila je v letu 2018 prejelo 18.787 zavarovanih oseb (v letu 2017 18.493 oseb), povprečen strošek dragih zdravil na osebo pa je znašal 9.044 evrov (7.927 evrov v letu 2017). Tako visoko rast izdatkov za zdravila so povzročila predvsem zdravila za raka, avtoimune bolezni in zdravila za motnje strjevanja krvi.

Velika večina novih zdravil se krije v skladu z zakonom v celoti iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Vir: Poslovno poročilo ZZZS za leto 2018